Распространённость гипоминерализации моляров и резцов: систематический обзор и метаанализ

Гипоминерализация моляров и резцов (ГМР) — качественный дефект эмали неясной этиологии, поражающий один или несколько постоянных моляров и иногда также резцы. Это состояние представляет клиническую проблему, а его распространённость остаётся неопределённой на фоне недавнего увеличения числа исследований. Целью было всесторонне оценить общую распространённость ГМР и связанные с ней характеристики. Систематический обзор выполнен в соответствии с рекомендациями Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). Поиск публикаций в базах данных PubMed, MEDLINE, CENTRAL, Web of Science, SciELO, LILACS и TRIP проводили по июль 2021 г. Гетерогенность и систематическую ошибку публикаций оценивали с помощью статистики I² и теста значимости Эггера соответственно. Для метаанализа распространённости применяли модель случайных эффектов. Силу доказательств оценивали по системе Strength of Recommendation Taxonomy (SORT). Всего включили 116 наблюдательных исследований: одно имело умеренное методологическое качество, остальные — высокое. Подгрупповой анализ подтвердил зависимость результатов от использования определения случая ГМР 2003 г. (p = 0,0066). Сводная распространённость ГМР составила 13,5% (95% ДИ 12,0–15,1; I² = 98,0%). Поражение резцов выявляли в 36,6% случаев (95% ДИ 30,0–43,7; I² = 92,5%). Гипоминерализация вторых временных моляров наблюдалась в 3,6% случаев ГМР (95% ДИ 1,9–6,8; I² = 96,3%). Наибольшая распространённость отмечена в Америке — 15,3% (95% ДИ 12,8–18,3; p < 0,001; I² = 96,3%), наименьшая — в Азии, 10,7% (95% ДИ 8,5–13,5; p < 0,001; I² = 98,7%); однако различий между континентами не выявлено. Размер выборки и год публикации лишь незначительно влияли на гетерогенность результатов. В целом эти данные соответствовали рекомендации уровня A по системе SORT.