Краткая шкала психического благополучия Уорика—Эдинбурга (SWEMWBS): характеристики в клинической выборке в сопоставлении с PHQ-9 и GAD-7

Цель: Оценить конструктивную валидность и чувствительность к изменениям краткой шкалы психического благополучия Уорика—Эдинбурга (SWEMWBS) при использовании её в качестве инструмента оценки результатов лечения распространённых психических расстройств в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

Методы: 127 участников, проходивших до пяти сеансов терапии по поводу распространённых психических расстройств в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, самостоятельно заполняли SWEMWBS, Опросник здоровья пациента (PHQ-9) и шкалу генерализованного тревожного расстройства (GAD-7). Конструктивную валидность SWEMWBS и её чувствительность к изменениям оценивали в сравнении с PHQ-9 и GAD-7 в несколько временных точек двумя способами: на каждой временной точке рассчитывали коэффициенты корреляции между показателями шкал, а чувствительность к изменениям со временем оценивали с помощью дисперсионного анализа с повторными измерениями.

Результаты: Распределение показателей SWEMWBS, в отличие от показателей PHQ-9 и GAD-7, соответствовало критериям нормальности. На исходном уровне 92,9% участников (118 из 127) имели показатели выше клинического порога хотя бы по одной из шкал — PHQ-9 или GAD-7. Корреляции между показателями SWEMWBS и PHQ-9, рассчитанные для каждой временной точки, варьировали от 0,601 до 0,793. Аналогичные корреляции между SWEMWBS и GAD-7 составляли от 0,630 до 0,743. Со временем по всем трём шкалам отмечалось значимое улучшение. Изменения показателей PHQ-9 и GAD-7 имели криволинейный характер, причём наибольшее улучшение наблюдалось между первым и вторым сеансами. Изменения показателей SWEMWBS были линейными на протяжении пяти сеансов.

Выводы: Это поисковое исследование свидетельствует о приемлемости SWEMWBS в качестве инструмента оценки результатов лечения распространённых психических расстройств в учреждениях первичной медико-санитарной помощи — как с точки зрения конструктивной валидности, так и чувствительности к изменениям. С учётом предпочтения пациентов шкал с позитивными, а не негативными формулировками и статистических преимуществ шкал с нормальным распределением SWEMWBS может использоваться как альтернатива PHQ-9 и GAD-7 для мониторинга и оценки лечения распространённых психических расстройств.