Где находится расстройство с очищением на симптоматологическом и личностном континууме по сравнению с другими подтипами расстройств пищевого поведения? Значение для DSM

Цель: оценить клиническую значимость и специфичность расстройства с очищением (purging disorder, PD) по сравнению с другими диагнозами расстройств пищевого поведения (РПП). Методы: В исследование включили 3127 женщин, последовательно направленных в центр лечения РПП (246 с PD, 465 с нервной анорексией рестриктивного типа [AN-R], 327 с нервной анорексией с приступами переедания и очищением [AN-BP], 1436 с нервной булимией [BN], 360 с компульсивным перееданием [BED], 177 с атипичной нервной анорексией и 116 с расстройством питания или РПП неуточнённого типа [UFED]), которым диагноз устанавливали по критериям DSM-5. Дополнительно из населения набрали 822 участниц контрольной группы. Все участницы заполнили опросники для оценки симптомов РПП (EDI-2), общей психопатологии (SCL-90-R) и личностных особенностей (TCI-R). Результаты: У пациенток с PD по сравнению с контролем были значительно выше показатели по EDI-2, SCL-90-R и большинству шкал TCI-R. Наиболее выраженные различия между PD и другими диагнозами РПП выявлялись при сравнении с AN-R, затем с атипичной AN, UFED, AN-BP и BED; при PD обычно отмечались более высокие баллы по подшкалам EDI-2 и SCL-90-R. Между PD и BN также были значимые различия, но менее выраженные. Для личностных характеристик результаты различались в зависимости от диагноза РПП. Выводы: PD — клинически значимое расстройство, которое по своим характеристикам ближе к BN, чем к AN и другим подтипам РПП.