Нарушения при расстройствах пищевого поведения по DSM-5: систематический обзор и многоуровневый метаанализ

Предыдущие исследования показали, что у людей, которые не соответствовали полным критериям DSM-IV для нервной анорексии (НА), нервной булимии (НБ) или расстройства переедания (РП), но соответствовали критериям расстройства пищевого поведения без дополнительных уточнений (EDNOS), отмечались высокий уровень психиатрической и соматической заболеваемости, сопоставимый с таковым при расстройствах пищевого поведения, соответствующих полным критериям. В DSM-5 были внесены существенные изменения в диагностические критерии расстройств пищевого поведения, поэтому целью настоящего исследования было определить, позволяют ли пересмотренные диагностические критерии лучше различать расстройства пищевого поведения, соответствующие полным критериям, а также другое уточнённое расстройство питания или пищевого поведения (OSFED) и неуточнённое расстройство питания или пищевого поведения (UFED). Мы представляем серию метаанализов, в которых сравнивались нарушения пищевого поведения, общая психопатология и соматическое состояние у пациентов с НА, НБ и РП по сравнению с пациентами с OSFED или UFED (n = 69 подходящих исследований). Результаты показали, что при OSFED нарушения пищевого поведения были значительно более выражены, чем при НА, различий в общей психопатологии не было, а соматические нарушения были более выражены при НА. При НБ нарушения пищевого поведения и общая психопатология были более выражены, чем при OSFED, однако при OSFED наблюдалось больше соматических нарушений. Различий между НБ и очистительным расстройством или НБ с низкой частотой эпизодов, а также между РП и OSFED не выявлено. Полученные данные подчёркивают клиническую тяжесть OSFED и указывают на то, что критерии DSM-5 могут неадекватно учитывать эти клинические проявления.