Другие уточненные и неуточненные расстройства пищевого поведения у женщин в популяции

Цель: изучить частоту, течение и клиническую картину остаточных категорий DSM-5 «другое уточненное расстройство пищевого поведения» (OSFED) и «неуточненное расстройство пищевого поведения» (UFED), описать возможные подтипы и оценить, имеет ли деление остаточной категории клинический смысл.

Методы: у женщин из когорты рождения 1975–1979 годов финских близнецов (N = 2825) с помощью опросников и интервью SCID проводили скрининг пожизненных расстройств пищевого поведения. В анализ включали женщин, которые сообщали о клинически значимых симптомах расстройства пищевого поведения, но не соответствовали диагностическим критериям нервной анорексии (AN), нервной булимии (BN) или расстройства переедания (BED) по DSM-5.

Результаты: 38 женщин (21% от всех пациенток с расстройством пищевого поведения) отнесли к остаточной категории OSFED/UFED. Треть из них (N = 14) соответствовала критериям OSFED, а две трети (N = 24) — категории UFED. Пожизненная распространенность OSFED/UFED составила 1,5% (95% ДИ 1,1–2,0%), что менее чем вдвое ниже распространенности неуточненного расстройства пищевого поведения по DSM-IV (EDNOS). Средний возраст начала OSFED/UFED составлял 18 лет, медианная длительность симптомов — 2 года, вероятность выздоровления в течение 5 лет — 60%. Более чем у трети женщин с OSFED/UFED имелись сопутствующие психические расстройства. Обе остаточные категории были клинически гетерогенны и включали атипичные формы AN, BN и BED.

Выводы: применение критериев DSM-5 в популяционной выборке молодых женщин более чем вдвое снизило частоту остаточных диагнозов расстройств пищевого поведения, но привело к появлению двух, а не одной, клинически гетерогенных остаточных категорий. Тем не менее остаточные расстройства пищевого поведения были связаны со значительной клинической тяжестью.