Неуточненные расстройства питания и пищевого поведения по DSM-5 у подростков: как они проявляются и имеют ли клиническое значение?

Цель: В недавно введённой в DSM-5 категории неуточненных расстройств питания и пищевого поведения симптомы не соответствуют критериям других диагностических категорий, но вызывают клинически значимый дистресс или нарушение функционирования. Цель настоящего исследования — изучить, как могут проявляться неуточненные расстройства питания и пищевого поведения у подростков.

Методы: Обследована большая когорта девочек-подростков — близнецов (N = 699), которых оценивали трижды. Ни у одной из них не было диагностировано расстройство питания и пищевого поведения по критериям DSM-5, однако 33 участницы (4,7%) достигали пороговых значений по голоданию и/или навязчивым физическим нагрузкам. Эту группу сравнивали с девочками, у которых на протяжении всех трёх обследований не выявляли расстройств питания и пищевого поведения, а также с девочками, соответствовавшими критериям нервной или атипичной нервной анорексии.

Результаты: Для группы с неуточненными расстройствами питания и пищевого поведения были характерны избыточная масса тела, стремление похудеть и высокая значимость массы и формы тела для самооценки. По показателям общей тяжести расстройства пищевого поведения эта группа не отличалась от двух групп с расстройствами пищевого поведения. По сравнению с группой без расстройств питания и пищевого поведения у неё были значительно более выражены нарушение функционирования и дистресс, сопоставимые с таковыми в группах с расстройствами пищевого поведения.

Выводы: Необходимы дальнейшие исследования этой группы, чтобы не допустить, что такие пациенты останутся без внимания, и обеспечить им надлежащие и доступные варианты лечения.