Рассматривать достаточное снижение массы тела как необходимое условие развития нервной анорексии и атипичной нервной анорексии

Введение: Поскольку преморбидный ИМТ в значительной степени предсказывает величину снижения массы тела при нервной анорексии (НА) и атипичной НА, мы выдвигаем гипотезу, что потеря массы тела запускает оба расстройства за счет индукции эндокринной адаптации к голоданию.

Методы: Мы предлагаем исследования, позволяющие зафиксировать начало НА/атипичной НА после преднамеренной, обусловленной иным поведенческим мотивом или непреднамеренной потери массы тела в соотношении с преморбидной массой тела.

Результаты: Мы предлагаем ретроспективные и проспективные исследования для оценки временной динамики симптомов при НА/атипичной НА. С учетом более высокой частоты поведения, направленного на снижение массы тела, у лиц с высоким ИМТ, у пациентов с преднамеренным снижением массы тела должно наблюдаться большее среднее снижение массы тела, а также более выраженные преморбидные опасения, связанные с массой тела и формой тела. В клинических рекомендациях для достижения ремиссии НА требуется увеличение массы тела, однако то, каким образом увеличение массы тела приводит к улучшению состояния, не уточняется и требует систематического выяснения. Наконец, мы подчеркиваем значение этих данных для современного представления о генетических и средовых факторах, вносящих вклад в НА/атипичную НА, в исследованиях близнецов и молекулярно-генетических исследованиях.

Выводы: Мы предлагаем отделять механизмы, индуцированные голоданием и значимые для развития НА/атипичной НА, от причин и механизмов, присущих самому снижению массы тела.