Полные синдромы расстройств пищевого поведения по DSM-5, расстройства, отнесённые к другим уточнённым, и неуточнённые расстройства пищевого поведения у австралийских подростков: распространённость и клиническая значимость

Введение: Данных о распространённости расстройств пищевого поведения по Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM)-5 в подростковом возрасте немного, а среди расстройств DSM они остаются уникальными тем, что в них систематически не включён критерий клинической значимости. Целью исследования было впервые представить данные о распространённости всего спектра расстройств пищевого поведения по DSM-5 в подростковом возрасте и оценить влияние применения критерия клинической значимости.

Методы: В общей сложности 5191 австралийский подросток (уровень участия: 70%) заполнил опросник, в котором оценивали 1-месячную распространённость симптомов расстройств пищевого поведения для всех расстройств, соответствующих критериям, расстройств, отнесённых к «другим уточнённым», и неуточнённых расстройств, а также качество жизни, связанное со здоровьем, и психологический дистресс.

Результаты: Точечная распространённость любого расстройства пищевого поведения составила 22,2% (12,8% у мальчиков, 32,9% у девочек), причём расстройства, отнесённые к «другим уточнённым», встречались чаще (11,2%), чем полные синдромы, соответствующие критериям (6,2%). Вероятные нервная булимия и компульсивное переедание, но не нервная анорексия, чаще встречались у подростков более старшего возраста. Большинство расстройств было связано с повышенной вероятностью более высокой массы тела. При добавлении критерия клинической значимости распространённость расстройств пищевого поведения снижалась на 40% — до 13,6%.

Выводы: Расстройства пищевого поведения, особенно синдромы, отнесённые к «другим уточнённым», широко распространены в подростковом возрасте и встречаются при любом возрасте, массе тела, социально-экономическом и миграционном статусе. Целесообразность добавления критерия клинической значимости к расстройствам пищевого поведения, как и к другим расстройствам DSM-5, заслуживает рассмотрения. По меньшей мере скрининговые инструменты должны оценивать дистресс и нарушение функционирования, связанные с симптомами расстройств пищевого поведения, чтобы выявлять подростков, наиболее нуждающихся в вмешательстве.