Глобальное бремя и неравенство в отношении кариеса зубов, 1990–2019 гг

Предыдущие исследования глобального бремени кариеса в основном ограничивались простыми описательными статистическими данными. Целью настоящего исследования была характеристика бремени, динамики и неравенства в отношении нелечёного кариеса постоянных и молочных зубов на глобальном, региональном и национальном уровнях за период с 1990 по 2019 г. с использованием комплекса аналитических подходов. Оценки бремени кариеса были получены из исследования «Глобальное бремя болезней» 2019 г. Для определения вклада демографических и эпидемиологических факторов в изменение числа распространённых случаев кариеса проведён декомпозиционный анализ. При анализе профилей эпидемиологической ситуации по кариесу для каждой страны использовали тертили стандартизованной по возрасту распространённости в 2019 г. и среднегодового процентного изменения за период с 1990 по 2019 г. Анализ социально-демографической обусловленности позволил оценить масштабы неравенства в отношении бремени кариеса. Стандартизованная по возрасту распространённость кариеса постоянных и молочных зубов снизилась соответственно на 3,6% (95% интервал неопределённости 2,6–4,5%) и 3,0% (1,3–4,9%). Основным фактором изменения числа случаев кариеса был рост численности населения, особенно в странах Африки к югу от Сахары (вклад 126,6% для постоянных зубов и 103,0% для молочных зубов). Распространённость кариеса постоянных зубов была ниже в более развитых странах, тогда как для молочных зубов наблюдалась обратная тенденция, за исключением группы с наиболее высоким социально-демографическим статусом, где распространённость кариеса была самой низкой. В глобальном масштабе в 2019 г. социально-демографическим неравенством были обусловлены 64,6 млн (95% ДИ 64,4–64,9 млн) и 62,9 млн (62,8–63,1 млн) распространённых случаев кариеса постоянных и молочных зубов соответственно. Это составляло 3,2% (3,2–3,2%) и 12,1% (12,1–12,1%) от глобального числа распространённых случаев кариеса постоянных и молочных зубов соответственно. Бремя кариеса зубов остаётся глобальной проблемой общественного здравоохранения. Для устранения причин бремени и неравенства в отношении кариеса необходима системная реформа глобальной системы оказания стоматологической помощи.