Применение человеко-центрированных подходов к дизайну в исследованиях и инновациях в здравоохранении: нарративный обзор современных практик

Введение: Подходы человеко-центрированного дизайна (HCD) в здравоохранении направлены на разработку инновационных, эффективных и ориентированных на человека решений. Несмотря на всё более широкое применение этих подходов, обобщённого обзора, подробно описывающего методы HCD в медицинских инновациях, не существует.

Цель: Изучить современные практики применения подходов HCD при разработке инноваций в здравоохранении, обобщить используемые методы партисипаторных процессов и HCD, а также обозначить их недостатки, требующие дальнейшего изучения.

Методы: Проведён нарративный обзор исследований в области здравоохранения на основе систематического поиска в электронных базах данных PubMed, CINAHL, Embase, Cochrane Library, Web of Science, PsycINFO и Sociological Abstracts за 2000–2020 годы. Поиск выполняли с использованием ключевых слов, связанных с человеко-центрированным дизайном, дизайн-мышлением (DT) и дизайном, ориентированным на пользователя (UCD). Два рецензента независимо друг от друга отбирали резюме и полнотекстовые статьи по заранее определённым критериям включения. Извлекались данные о методологии, использованной на протяжении всего исследовательского процесса, выборе методов на разных этапах инновационного цикла и степени вовлечения конечных пользователей.

Результаты: Обобщено применение практик HCD в различных областях медицинских инноваций. Все подходы отдавали приоритет потребностям пользователей, а также партисипаторному и итеративному характеру процесса проектирования. Процессы проектирования включали несколько циклов, в рамках которых различные качественные и количественные методы сочетались со специальными методами дизайна. Исследования на основе HCD и DT главным образом были направлены на понимание контекста исследования и формулирование проблемы, тогда как работы на основе UCD преимущественно сосредоточивались на непосредственной разработке решений. В подходах UCD конечные пользователи в основном выступали в роли тестировщиков и информантов, а в подходах HCD и DT чаще участвовали как партнёры по проектированию.

Выводы: Представлен обзор используемых в настоящее время методологий и рекомендаций по HCD, призванный помочь специалистам здравоохранения и исследователям дизайна в выборе методов. Эффективность методов, основанных на HCD, трудно оценивать с помощью традиционных методов биомедицинских исследований. Ранее предложенные рекомендации по представлению результатов являются шагом вперёд, однако требуют такой степени детализации, которая несовместима с современными условиями публикации научных работ. Поэтому этот подход нуждается в дальнейшем развитии. Особое внимание следует уделять согласованности выбранных методов и стратегии проектирования с достижимыми результатами. Кроме того, в сессиях совместного проектирования с участием нескольких заинтересованных сторон, особенно при включении уязвимых групп, необходимо учитывать властные отношения, субъектность и интерсекциональность.