Оптимальное наблюдение после острой ТЭЛА: позиционный документ Рабочей группы Европейского общества кардиологов по лёгочному кровообращению и функции правого желудочка, подготовленный совместно с Рабочей группой Европейского общества кардиологов по атеросклерозу и сосудистой биологии и одобренный Европейским респираторным обществом

В позиционном документе представлены рекомендации по оптимальному наблюдению за пациентами после острой тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА) и ключевым аспектам консультирования. Это практическое руководство дополняет официальные рекомендации Европейского общества кардиологов 2019 года, разработанные совместно с Европейским респираторным обществом. Предлагается комплексный подход, учитывающий весь спектр серьёзных неблагоприятных событий, с которыми могут столкнуться пациенты после острой ТЭЛА как в ближайшей, так и в отдалённой перспективе. В рутинную практику рекомендуется включить оценку модифицируемых факторов риска кровотечения, приобретённой тромбофилии, ограниченный скрининг злокачественных новообразований при неспровоцированной ТЭЛА, а также целенаправленное наблюдение для своевременного выявления хронической тромбоэмболической лёгочной гипертензии. Рутинного тестирования на генетическую тромбофилию следует избегать. Для оценки влияния диагноза ТЭЛА и раннего выявления посттромбоэмболического синдрома рекомендуется использовать показатели функционального состояния и качества жизни. Консультирование по поддержанию здорового образа жизни помогает снизить риск посттромбоэмболического синдрома и улучшить сердечно-сосудистый прогноз. Поэтому важно вскоре после диагностики ТЭЛА обсудить, когда и как можно возобновить занятия спортом. К другим важным для пациентов темам, требующим целенаправленного обсуждения, относятся путешествия и контрацепция.