Воспаление после травмы спинного мозга: обзор временной динамики сигнальных стимулов и клеточной инфильтрации

Травматическое повреждение спинного мозга представляет собой тяжёлое неврологическое состояние, приводящее к утрате двигательной и чувствительной функций. Несмотря на многочисленные исследования, направленные на разработку методов лечения травмы спинного мозга, до настоящего времени ни один из них не обеспечил значимого функционального восстановления после повреждения. Первичное повреждение возникает вследствие непосредственной травмы спинного мозга и сопровождается ишемией, окислительным повреждением, отёком и глутаматной эксайтотоксичностью. Этот процесс запускает каскад вторичного повреждения, который начинается уже через несколько часов после травмы и может продолжаться более 6 месяцев, вызывая гибель дополнительных клеток и дальнейшее повреждение спинного мозга. Воспаление после травмы спинного мозга отличается сложностью и определяется разнообразными клетками и сигнальными молекулами. На основании обширного обзора литературы мы составили временную карту поведения местных иммунных клеток и цитокинов после травмы спинного мозга в моделях на грызунах. Рассмотрены точные функциональные роли нескольких ключевых цитокинов и их влияние на различные типы клеток, участвующих в каскаде вторичного повреждения. Кроме того, освещены различия воспалительного ответа у крыс и мышей. Поскольку существующие методы лечения травмы спинного мозга не обеспечивают функционального восстановления или регенерации аксонов, определение механизмов, лежащих в основе вторичного повреждения, имеет критическое значение. Более глубокое понимание сложной патофизиологии травмы спинного мозга позволит определить эффективные терапевтические мишени и реалистичные сроки вмешательства для успешного уменьшения вторичного повреждения.