Болезнь грудных имплантов: научные доказательства её существования

Введение: Во всём мире выполнено более одного миллиона операций по увеличению груди с использованием силиконовых грудных имплантов. Неблагоприятные события при использовании силиконовых грудных имплантов включают местные осложнения, такие как боль, отёк, покраснение, инфекции, капсулярная контрактура, разрыв импланта и диффузия геля. Кроме того, у пациенток развиваются системные симптомы, такие как хроническая усталость, артралгии, миалгии, пирексия, сухость слизистых оболочек и когнитивная дисфункция. Эти симптомы получили разные названия, в том числе аутоиммунный/аутовоспалительный синдром, индуцированный адъювантами (ASIA), синдром непереносимости силикона и болезнь грудных имплантов (БГИ). Из-за хронической активации иммунной системы у пациенток с силиконовыми грудными имплантами могут развиваться БГИ/ASIA, аллергические заболевания, аутоиммунные заболевания, иммунодефицитные состояния и, в конечном итоге, лимфомы.

Материалы и методы: Для оценки причинно-следственной связи между силиконовыми грудными имплантами и БГИ/ASIA был проведён обзор этой связи. Чтобы оценить роль силиконовых имплантов в формировании причинности, были использованы критерии Брэдфорда Хилла; результаты представлены в этой статье.

Мнение экспертов: Мы приходим к выводу, что между силиконовыми грудными имплантами и БГИ/ASIA существует причинно-следственная связь. На основании данных, полученных у пациенток с БГИ/ASIA и при использовании других медицинских имплантируемых устройств, прослеживается чёткая патогенетическая связь между силиконовыми грудными имплантами и БГИ/ASIA. Грудные импланты вызывают характерные системные реакции у некоторых женщин, приводящие к симптомам, достаточно выраженным, чтобы требовалось удаление устройства. Выраженность заболеваемости варьирует. Удаление силиконовых грудных имплантов устраняет симптомы у большинства женщин, и именно удаление является наиболее эффективным лечением.