Расстояние до критически важных структур малого таза: рентгенологическое сравнение методик размещения резервуара надувного протеза полового члена в пространстве Ретциуса и высоко субмышечно
Distance From Critical Pelvic Structures: Radiographic Comparison of High Submuscular and Space of Retzius IPP Reservoir Placement Techniques
Аннотация
Цель: Оценить расстояние до критически важных структур малого таза — мочевого пузыря и подвздошных сосудов — для резервуаров надувного протеза полового члена (IPP), размещённых в пространстве Ретциуса и высоко субмышечно, по данным послойной визуализации. Высокое субмышечное размещение резервуара IPP предложено как стратегия профилактики повреждений благодаря большему расстоянию до этих структур.
Методы: Проведён ретроспективный анализ базы данных учреждения для выявления мужчин, которым в период с 2007 по 2020 год была выполнена имплантация IPP и после операции проводилась послойная визуализация органов брюшной полости и таза. Пациентов распределили в группы в зависимости от методики размещения резервуара: в пространство Ретциуса или высоко субмышечно. Врачи-рентгенологи, не знавшие о методике размещения, оценивали положение резервуара, определяя минимальное расстояние между ним и критически важными структурами малого таза, а также наличие масс-эффекта на эти структуры. В зависимости от ситуации применяли критерий χ², точный критерий Фишера и t-критерий Стьюдента.
Результаты: Из 1010 операций по имплантации IPP, выполненных в течение периода исследования, у 139 пациентов (13%) имелись результаты визуализации. По сравнению с резервуарами, размещёнными в пространстве Ретциуса (n = 32), резервуары, размещённые высоко субмышечно (n = 107), значительно реже вызывали масс-эффект на мочевой пузырь (72% против 9%; P < 0,01) и подвздошные сосуды (34% против 4%; P < 0,01), а также располагались примерно в 5 раз дальше от мочевого пузыря (10 ± 22 против 49 ± 36 мм; P < 0,01) и подвздошных сосудов (5 ± 9 против 23 ± 26 мм; P < 0,01).
Выводы: По данным рентгенологического исследования, после высоко субмышечного размещения резервуары IPP располагаются значительно дальше от критически важных структур малого таза, чем после размещения в пространстве Ретциуса.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.