Протракция верхней челюсти и контроль вертикальных параметров с применением скелетной опоры при дефиците средней зоны лица и верхней челюсти

Введение: Эффективность и результативность раннего лечения пациентов со скелетным III классом с помощью лицевой маски хорошо изучены, однако о применении этого метода у подростков и взрослых сообщается редко.

Цель: Продемонстрировать коррекцию скелетных и зубных нарушений у пациентки после пубертатного скачка роста со скелетным III классом, небольшим поперечным дефицитом, увеличенным углом нижнечелюстной плоскости и ретрузией верхнечелюстного комплекса.

Клинический случай: У пациентки латиноамериканского происхождения в возрасте 13 лет 5 месяцев диагностированы ретрогнатия верхней и нижней челюстей, увеличенный угол нижнечелюстной плоскости, открытый прикус, двустороннее соотношение моляров по I классу Энгля и передний перекрёстный прикус с участием боковых резцов верхней челюсти. Для протракции верхней челюсти применяли аппарат для быстрого расширения нёба Хааса с опорой на временные скелетные опорные элементы в сочетании с лицевой маской; также проводили контроль вертикальных параметров и дистализацию моляров с помощью несъёмной аппаратуры.

Результаты: Лечение продолжалось 26 месяцев. Улучшился профиль лица, появилась опора верхней губы и стали более выраженными скулы. Несмотря на то что лечение лицевой маской может увеличить вертикальный размер, надлежащий контроль вертикальных параметров позволил избежать изменения угла нижнечелюстной плоскости. После 18 месяцев ретенции результаты лечения оставались стабильными.

Выводы: Сочетание скелетной опоры и лицевой маски позволяет ортодонтам расширять и протрагировать верхнюю челюсть без вестибулярного наклона верхних моляров и риска неблагоприятных последствий для пародонта. Аппарат для быстрого расширения нёба Хааса с опорой на временные скелетные опорные элементы позволил контролировать вертикальный размер и дистализировать моляры, сводя к минимуму нежелательные последствия.