Изменения эндолимфатического гидропса после вестибулярной неврэктомии по данным магнитно-резонансной томографии — пилотное исследование

<b>Цель:</b> оценить эндолимфатический гидропс у пациентов с болезнью Меньера до и после вестибулярной неврэктомии и проверить, регрессирует ли расширение эндолимфатического пространства, выявляемое при магнитно-резонансной томографии, в течение нескольких месяцев после операции.

<b>Методы:</b> Магнитно-резонансную томографию с внутривенным введением гадолиния выполнили четырем пациентам с односторонней достоверной болезнью Меньера до операции и через 8 месяцев после вестибулярной неврэктомии. Оценивали клинические симптомы, аудиовестибулярные тесты и эндолимфатический гидропс по данным магнитно-резонансной томографии.

<b>Результаты:</b> Эндолимфатический гидропс визуализировали на предоперационных магнитно-резонансных изображениях у 3 из 4 обследованных пациентов. У оставшегося пациента выявили асимметричное контрастное усиление в пораженном ухе. После вестибулярной неврэктомии у всех четырех пациентов отмечено полное исчезновение приступов головокружения и улучшение функционального состояния. У двух пациентов выявили значимое послеоперационное ухудшение слуха. При контрольной магнитно-резонансной томографии уменьшения эндолимфатического гидропса не выявили. У одного пациента отмечено уменьшение асимметричного контрастного усиления.

<b>Выводы:</b> Магнитно-резонансная томография внутреннего уха — полезный диагностический метод при болезни Меньера. Вестибулярная неврэктомия эффективно устраняет рефрактерное головокружение; однако убедительных данных о регрессе эндолимфатического гидропса через несколько месяцев после операции нет. Поэтому необходимы дальнейшие исследования с длительным наблюдением и повторной магнитно-резонансной томографией для оценки влияния вестибулярной неврэктомии на эндолимфатический гидропс. Тем не менее магнитно-резонансная томография подтверждает клинический диагноз болезни Меньера и может помочь в понимании ее патофизиологии.