Аэробные тренировки изменяют функцию и структуру мозга при болезни Паркинсона: рандомизированное контролируемое исследование

Цель: Рандомизированные клинические исследования показали, что аэробные тренировки замедляют прогрессирование двигательных симптомов при болезни Паркинсона, однако лежащие в основе этого нейронные механизмы остаются неясными. В настоящем исследовании изучали влияние аэробных тренировок на обусловленные заболеванием функциональные и структурные изменения в кортико-стриарной сенсомоторной сети, участвующей в формировании двигательных нарушений при болезни Паркинсона. Кроме того, оценивали влияние аэробных тренировок на сохранность ткани чёрной субстанции, а также на поведенческие и церебральные показатели когнитивного контроля.

Методы: Исследование Park-in-Shape представляло собой одноцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с участием 130 пациентов с болезнью Паркинсона, случайным образом распределённых в соотношении 1:1 в группы аэробных тренировок (занятия на велотренажёре в домашних условиях) или растяжки (активный контроль); продолжительность вмешательства составила 6 месяцев. В неотобранной подгруппе участников этого исследования (аэробные тренировки, n = 25; растяжка, n = 31) исходно и через 6 месяцев выполняли функциональную и структурную магнитно-резонансную томографию в состоянии покоя, а также окуломоторную задачу на когнитивный контроль (просаккады и антисаккады).

Результаты: Аэробные тренировки, но не растяжка, приводили к увеличению функциональной связности передней части скорлупы с сенсомоторной корой по сравнению с задней частью скорлупы. Кроме того, аэробные тренировки улучшали когнитивный контроль. Они также увеличивали функциональную связность в правой лобно-теменной сети пропорционально улучшению физической формы и уменьшали глобальную атрофию мозга.

Выводы: Результаты магнитно-резонансной томографии, клинические и поведенческие данные в совокупности свидетельствуют о том, что аэробные тренировки стабилизируют обусловленные заболеванием изменения в кортико-стриарной сенсомоторной сети и улучшают когнитивные функции. ANN NEUROL 2022;91:203–216.