Влияние аэробных, силовых и комбинированных тренировок на параметры метаболического синдрома и факторы сердечно-сосудистого риска: систематический обзор и сетевой метаанализ

Целью исследования было оценить влияние аэробных, силовых и комбинированных тренировок на параметры метаболического синдрома и факторы сердечно-сосудистого риска, чтобы определить наиболее эффективный способ коррекции метаболического синдрома и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. В базах данных EMBASE, Cochrane Library, PubMed, MEDLINE, Ovid, Chinese Biological Medicine Database (CBM), Wanfang Database, China National Knowledge Infrastructure (CNKI) и Chinese Scientific Journal Database (VIP) был выполнен поиск рандомизированных контролируемых исследований. Были отобраны 15 исследований, в которых сравнивали влияние аэробных, силовых и комбинированных тренировок на параметры метаболического синдрома и факторы сердечно-сосудистого риска, включая уровень глюкозы, триглицеридов, артериальное давление и индекс массы тела. Качество публикаций оценивали, а для объединения прямых и косвенных доказательств выполняли сетевой метаанализ с использованием байесовской модели случайных эффектов. Комбинированные тренировки наиболее эффективно контролировали уровень глюкозы и триглицеридов. Во всех группах тренировок отмечалось статистически значимое влияние на жировую массу. Аэробные тренировки превосходили силовые по влиянию на индекс массы тела. Статистически значимых различий между группами тренировок по массе тела, окружности талии, уровням холестерина липопротеинов высокой плотности, холестерина липопротеинов низкой плотности, общего холестерина, инсулина, систолическому и диастолическому артериальному давлению не выявлено. Согласно результатам сравнительного анализа, комбинированные тренировки были наиболее эффективны для улучшения показателей массы тела, окружности талии, диастолического артериального давления, уровня триглицеридов, общего холестерина, глюкозы и инсулина. Силовые тренировки лучше всего влияли на жировую массу, уровень холестерина липопротеинов низкой плотности и систолическое артериальное давление. Аэробные тренировки были оптимальны для улучшения индекса массы тела и уровня холестерина липопротеинов высокой плотности. Результаты сетевого метаанализа свидетельствуют, что комбинированные тренировки являются наиболее эффективным вариантом для улучшения параметров метаболического синдрома и сердечно-сосудистого риска, тогда как аэробные тренировки характеризуются наименьшей эффективностью. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы уточнить роль силовых тренировок при метаболическом синдроме и в кардиореабилитации.