Эффективность комбинированных схем лечения инфекций мочевых путей у женщин с использованием растительного препарата Канефрон Н

Введение: В настоящее время стандартом эмпирической терапии острого цистита считается антибактериальное лечение. Однако для облегчения состояния пациентки и сокращения времени до субъективного выздоровления может потребоваться дополнительная терапия.

Цель: Оценить эффективность комбинированного применения фосфомицина трометамола и растительного препарата Канефрон Н по сравнению с однократным приемом фосфомицина трометамола внутрь у женщин с неосложненным бактериальным циститом.

Материалы и методы: С января 2018 года по июнь 2019 года проведено рандомизированное сравнительное открытое исследование. В него включили 112 женщин с симптомами острого неосложненного цистита, которых рандомизировали в две группы в соотношении 1:1. В основной группе пациентки получили однократную дозу фосфомицина в сочетании с Канефроном Н (по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 2 недель), в контрольной группе — только однократную дозу фосфомицина (3 г). Симптомы оценивали с помощью русскоязычной версии опросника Acute Cystitis Symptom Score (ACSS), который пациентки заполняли ежедневно в течение недели. Кроме того, всем пациенткам выполняли анализ мочи на 1-е, 3-и, 5-е и 7-е сутки терапии. Среднее время до полного выздоровления по данным опросника ACSS и время до исчезновения пиурии сравнивали с помощью U-критерия Манна—Уитни. Доли пациенток с полным выздоровлением по данным опросника и с исчезновением пиурии сравнивали с помощью критерия χ².

Результаты: В окончательный анализ включили 46 пациенток, получавших фосфомицин в сочетании с Канефроном Н, и 47 пациенток, получавших монотерапию фосфомицином. В группе комбинированной терапии полное выздоровление по оценке пациенток (на основании опросника ACSS) наступало в среднем через 1 сутки, тогда как при монотерапии медиана времени до субъективного выздоровления составляла 3 суток (p=0,00012). Значимые различия между группами по доле пациенток с полным исчезновением симптомов острого цистита отмечались на 1-е, 2-е и 3-и сутки (p<0,05). Терапия хорошо переносилась в обеих группах. Наиболее частыми нежелательными явлениями были диспепсия (8,7% в группе комбинированной терапии и 6,4% в контрольной группе) и головная боль (соответственно у 4,3% и 6,4% пациенток).

Выводы: Комбинированное применение фосфомицина трометамола и растительного препарата Канефрон Н позволяет сократить продолжительность симптомов у пациенток с острым циститом и тем самым ускорить возвращение к привычному образу жизни.