Динамическая оценка глобальной и регионарной деформации левого желудочка у детей с мультисистемным воспалительным синдромом (MIS-C)

Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) — одно из наиболее значимых последствий коронавирусной инфекции (COVID-19) у детей. В недавно опубликованных исследованиях описана дисфункция миокарда у пациентов с MIS-C в острой фазе заболевания, выявленная с помощью традиционной эхокардиографии и двумерной эхокардиографии с отслеживанием акустических маркеров. Однако данные о сохранении субклинического повреждения миокарда после выздоровления ограниченны. Целью исследования было выявить такие изменения с помощью визуализации деформации миокарда; выдвигалась гипотеза, что глобальная продольная (GLS) и циркулярная деформация левого желудочка (GCS) останутся сниженным в хронической фазе, несмотря на нормализацию показателей функции желудочка по данным двумерной эхокардиографии. Проведён ретроспективный одноцентровый анализ данных 22 пациентов с MIS-C. Фракцию укорочения, GLS и GCS, а также регионарную продольную (RLS) и циркулярную деформацию (RCS) сравнивали в острой, подострой и хронической фазах заболевания (при поступлении, через 14–42 дня и более чем через 42 дня соответственно). Среднее значение GLS улучшилось с −18,4% в острой фазе до −20,1% в хронической фазе (p = 0,4). Среднее значение GCS улучшилось с −19,4% в острой фазе до −23,5% в хронической фазе (p = 0,03). В острой фазе показатели RCS и RLS были снижены; в хронической фазе отмечалась тенденция к их восстановлению, за исключением базального переднебокового сегмента. В этом динамическом исследовании пациентов с MIS-C GLS и GCS были ниже в острой фазе, что подтверждало наличие дисфункции левого желудочка по данным традиционных методов оценки. По мере восстановления глобальной функции GLS и GCS также нормализовались. Однако в некоторых регионарных сегментах снижение показателей деформации сохранялось, что может иметь значение как субклинический маркер будущих неблагоприятных событий.