Целиакия у детей: обзор диагностических исследований и рекомендаций

Введение: История развития представлений о целиакии подчёркивает её особую значимость в педиатрии. Хотя теперь известно, что целиакия может манифестировать в любом возрасте, первоначально считалось, что она встречается только у детей и при отсутствии лечения приводит к тяжёлым последствиям.

Содержание: В обзоре кратко рассматриваются физиология тонкой кишки и патогенез целиакии. Затем анализируются разнообразные клинические проявления заболевания у детей, включая желудочно-кишечные и внекишечные симптомы, а также их роль в затруднении диагностики. Кроме того, представлены сведения о конкретных состояниях, ассоциированных с целиакией, особенно применительно к диагностическому обследованию детей без явных симптомов. Отдельное внимание уделено доступным методам диагностики целиакии и их основным характеристикам диагностической эффективности. В заключительной части сопоставляются опубликованные рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания и Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания по диагностике целиакии у детей. В частности, рассматриваются различия в использовании серологических и генетических исследований, а также роль биопсии в педиатрической практике.

Итоги: Специалистам лабораторной диагностики важно понимать, как развивались рекомендации по диагностике целиакии у детей, а также особенности применения и интерпретации серологических и генетических исследований в этой возрастной группе.