Руководство по диагностике и лечению целиакии у детей: рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания

Целиакия — иммунноопосредованная энтеропатия, обусловленная стойкой чувствительностью к глютену у генетически предрасположенных лиц. Она встречается у детей и подростков с желудочно-кишечными симптомами, герпетиформным дерматитом, дефектами зубной эмали, остеопорозом, низкорослостью, задержкой полового развития и персистирующей железодефицитной анемией, а также у лиц без симптомов, страдающих сахарным диабетом 1-го типа, синдромом Дауна, синдромом Тёрнера, синдромом Вильямса, селективным дефицитом иммуноглобулина A (IgA), и у родственников первой степени родства пациентов с целиакией. Комитет Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания по разработке рекомендаций по целиакии подготовил клинические рекомендации по диагностике и лечению целиакии у детей на основе систематического обзора медицинской литературы в сочетании с экспертным мнением. Комитет рассмотрел показания к обследованию, диагностическую ценность серологических тестов, типирования антигенов лейкоцитов человека (HLA) и гистологического исследования, а также вопросы лечения и наблюдения детей с целиакией. Детям и подросткам с симптомами целиакии или повышенным риском её развития рекомендуется исследование крови на антитела к тканевой трансглутаминазе (TTG); пациентов с повышенным уровнем антител следует направлять к детскому гастроэнтерологу для биопсии кишечника, а при выявлении признаков целиакии по результатам гистологического исследования кишечника назначать строгую безглютеновую диету. Этот документ содержит официальные рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания по диагностике и лечению целиакии у детей и подростков.