Аденомиоз: диагностика и лечение

Аденомиоз — клиническое состояние, при котором железы эндометрия обнаруживаются в миометрии матки. У каждой третьей пациентки заболевание протекает бессимптомно, однако у остальных могут наблюдаться обильные менструальные кровотечения, тазовая боль или бесплодие. Наиболее распространённый симптом — обильные менструальные кровотечения. Аденомиоз отличается от эндометриоза, при котором железы эндометрия находятся за пределами матки, однако эти два заболевания часто сочетаются. К факторам риска развития аденомиоза относятся более старший возраст, наличие родов и перенесённые внутриматочные вмешательства. Большинство пациенток получают диагноз в возрасте от 40 до 50 лет, однако по мере совершенствования методов визуализации аденомиоз всё чаще выявляют у более молодых пациенток с бесплодием. Диагностика аденомиоза начинается с клинического подозрения и подтверждается при трансвагинальном ультразвуковом исследовании и магнитно-резонансной томографии органов малого таза. Лечение аденомиоза обычно начинают с гормонального подавления менструаций. Некоторую эффективность продемонстрировали внутриматочные системы, высвобождающие левоноргестрел. При недостаточном контроле симптомов с помощью медикаментозной терапии пациенткам в конечном итоге может потребоваться гистерэктомия.