Проникающие атеросклеротические язвы грудной аорты: естественное течение и клинико-патологические корреляции

Клинически проникающая атероматозная язва стенки аорты может быть ошибочно принята либо за симптоматическую аневризму грудной аорты, либо за классическую спонтанную расслоение аорты. Аортография и компьютерная томография грудной аорты дают специфическую диагностическую информацию, позволяющую отличить это поражение от атеросклеротической аневризмы и классического расслоения. Ключевыми признаками при аортографии и компьютерной томографии являются язва и внутристеночная гематома. Поскольку эти изменения могут быть обманчиво малозаметными, потенциально прогрессирующий и тяжелый характер этого состояния может оставаться недооцененным. Распознавание проникающей атероматозной язвы и ее отличия от расслоения аорты, возникающего сразу дистальнее отхождения левой подключичной артерии, обязательно. При классическом расслоении в верхнем отделе нисходящей грудной аорты достаточно резекции лишь ограниченного участка проксимального отдела нисходящей аорты, тогда как при проникающей язве аорты требуется протезирование участка, где расположены язва и внутристеночная гематома.