Глобальные вызовы и политические решения в борьбе с раком молочной железы

Рак молочной железы — ведущая причина онкологической заболеваемости, инвалидизации и смертности среди женщин во всем мире. В целом в 2020 году это было наиболее часто диагностируемое злокачественное новообразование. Различия в смертности от рака молочной железы исторически обусловлены неравенством доступа к диагностике, лечению и паллиативной помощи. Эпидемиологические тенденции последних десятилетий демонстрируют три основных варианта динамики смертности от рака молочной железы: в некоторых странах с высоким уровнем дохода отмечается устойчивое значительное снижение смертности — более чем на 2% в год; однако во многих странах с низким и средним уровнем дохода смертность остается стабильной или даже повышается. Популяционные исследования показывают, что инвестиции в борьбу с раком молочной железы, основанные на подходе первичной медико-санитарной помощи, и расширение возможностей онкологической помощи могут улучшить здоровье населения и положительно изменить неблагоприятные эпидемиологические тенденции. В соответствии с политическими обязательствами по реализации Повестки дня в области устойчивого развития Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) недавно запустила глобальную инициативу, направленную на устранение различий в смертности от рака молочной железы. Глобальная инициатива ВОЗ по борьбе с раком молочной железы (GBCI) включает три направления, ориентированные на ключевые факторы, определяющие исходы онкологических заболеваний: укрепление здоровья и раннее выявление; своевременный доступ к диагностике и лечению; комплексное лечение рака молочной железы, паллиативная помощь и помощь пациенткам, перенесшим заболевание. GBCI представляет собой систематизированный подход, направленный на достижение следующих целей: (i) увеличить долю впервые диагностированных инвазивных опухолей, выявленных на I или II стадии, до 60% и более; (ii) обеспечить завершение диагностического обследования в течение 60 дней с момента первого обращения к специалистам первичной медико-санитарной помощи, чтобы избежать задержек в диагностике и лечении; (iii) обеспечить прохождение и завершение многомодального лечения не менее чем у 80% женщин с раком молочной железы. GBCI предусматривает комплексный межсекторальный подход, призванный улучшить здоровье населения и обеспечить социальные и экономические преимущества; в конечном счете инициатива должна стать отправной точкой для укрепления системы здравоохранения и более широкого контроля онкологических заболеваний.