Синдром Майера—Рокитанского—Кюстера—Хаузера: МРТ-картина типичных и атипичных случаев

Введение: Синдром Майера—Рокитанского—Кюстера—Хаузера (MRKH) — группа врождённых аномалий, возникающих вследствие аплазии или остановки развития парных мюллеровых протоков и приводящих к отсутствию матки, маточных труб и верхней части влагалища. МРТ играет исключительную роль в диагностике синдрома MRKH. Цель настоящего исследования — описать МРТ-картину типичного и атипичного синдрома MRKH, а также частые и редкие сочетанные аномалии.

Методы: Проведён поперечный анализ 19 случаев в отделении лучевой диагностики государственной больницы третичного уровня в Равалпинди в течение одного года. В исследование включили всех пациенток с клинически установленным диагнозом синдрома MRKH. Всем участницам выполнили МРТ органов малого таза; изображения оценивали два опытных специалиста по лучевой диагностике.

Результаты: Средний возраст пациенток составил 22,2 года. У 16 из 19 пациенток (84%) был синдром MRKH I типа, у 3 (16%) — II типа. Ни у одной пациентки не выявили матку нормального расположения и нормальной морфологии. У всех пациенток определялись оба яичника с фолликулярной активностью. У одной пациентки из зачатка левой матки исходила чётко отграниченная лейомиома. У всех трёх пациенток с синдромом MRKH II типа выявили эктопированные тазовые почки. У одной из них в эктопированной левой почке обнаружили опухолевое образование.

Выводы: МРТ — высокоинформативный метод диагностики синдрома MRKH и оценки сопутствующих аномалий других систем органов. У таких пациенток часто обнаруживаются рудиментарные зачатки матки, в которых может сохраняться функционирующий эндометрий. Яичники обычно имеют нормальный вид, но нередко расположены эктопически.