Связь повышенных показателей липидного профиля с активностью печёночных ферментов: исследование у взрослых жителей Бангладеш

Дислипидемия, являющаяся одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, быстро распространяется в странах Азии, включая Бангладеш. Помимо сердечно-сосудистой системы, нарушения липидного обмена могут вызывать осложнения со стороны почек и печени. Данные о дислипидемии и её связи с активностью печёночных ферментов у населения Бангладеш немногочисленны. Поэтому целью настоящего исследования было оценить распространённость дислипидемии и определить взаимосвязь между показателями липидного профиля и активностью печёночных ферментов у взрослых жителей Бангладеш. В исследование включили 405 участников (318 мужчин и 87 женщин). Концентрации триглицеридов (ТГ), общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), а также активность печёночных ферментов — аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), γ-глутамилтрансферазы (ГГТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ) — определяли стандартными методами. Дислипидемию и отклонения показателей функциональных проб печени определяли в соответствии с международными стандартными рекомендациями. Связь повышенных показателей липидного профиля с отклонениями активности печёночных ферментов оценивали методом логистической регрессии. В целом повышенные уровни ТГ, ОХС и холестерина ЛПНП выявлены соответственно у 30,9%, 23,7% и 26,2% участников, а сниженный уровень холестерина ЛПВП — у 78,8%. Повышенная активность АЛТ, АСТ, ГГТ и ЩФ отмечалась соответственно у 18,8%, 21,6%, 12,9% и 21,9% участников. Дислипидемия и отклонения печёночных показателей чаще выявлялись у участников с сахарным диабетом и артериальной гипертензией, чем у здоровых участников. Около 61% участников с дислипидемией имели повышение активности хотя бы одного печёночного фермента. При регрессионном анализе выявлена независимая связь между активностью ГГТ и всеми показателями липидного профиля. Таким образом, среди участников исследования отмечалась высокая распространённость дислипидемии и отклонений активности печёночных ферментов. Из четырёх исследованных ферментов только активность ГГТ независимо ассоциировалась со всеми показателями липидного профиля. Кроме того, результаты указывают на более высокую вероятность заболеваний печени у лиц с дислипидемией по сравнению с лицами без неё. Для понимания механизмов вызванного нарушениями липидного обмена поражения печени у населения Бангладеш необходимы крупномасштабные проспективные исследования.