Избегающее/ограничительное расстройство приёма пищи и выраженная избирательность в питании у детей и молодых людей с аутизмом: обзор с картированием литературы

Цель: Оценить объём научной литературы об избегающем/ограничительном расстройстве приёма пищи (ARFID) у детей и молодых людей с аутизмом, чтобы обобщить данные о характере трудностей с питанием и приёмом пищи, последствиях резко ограниченного рациона и эффективности известных подходов к лечению.

Методы: Проведён поиск в базах данных PubMed и PsycInfo; выявлено 56 исследований и выполнен нарративный синтез.

Результаты: Согласно данным литературы, проявления, сходные с ARFID, часто встречаются у детей и молодых людей с аутизмом и могут иметь тяжёлые последствия для физического и психического здоровья. У этой группы наблюдаются все три фактора, указанные в критериях DSM-5: избегание пищи из-за сенсорных особенностей, ограничения, обусловленные страхом или фобией, и отсутствие интереса к еде. При этом чаще всего описывается повышенная сенсорная чувствительность. Исследования показывают, что симптомы ARFID у детей и молодых людей с аутизмом поддаются лечению; есть данные о том, что поведенческие вмешательства применимы и потенциально эффективны для этой группы.

Выводы: ARFID — распространённая проблема, существенно влияющая на жизнь молодых людей с аутизмом, однако она пока недостаточно изучена. Необходимо определить распространённость ARFID среди детей и молодых людей с аутизмом, выявить ключевые причины его развития в этой группе, адаптировать существующие вмешательства для таких пациентов и тщательно проверить их эффективность в клинических исследованиях.

Основные положения: Выраженные ограничения в питании часто встречаются у детей и молодых людей с аутизмом. В качестве причины ограничений в питании часто указывают повышенную сенсорную чувствительность. Распространённость и причины избегающих/ограничительных расстройств приёма пищи у детей и молодых людей с аутизмом требуют дальнейшего изучения.