Влияние периодической кетогенной диеты на пациентов с впервые диагностированным сахарным диабетом 2 типа, имеющих избыточную массу тела или ожирение

Введение: Кетогенная диета (КД) характеризуется использованием жиров вместо углеводов в качестве основного источника энергии. Среди пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) велико число лиц с избыточной массой тела или ожирением. Целью настоящего исследования было оценить влияние периодической кетогенной диеты на пациентов с впервые диагностированным СД2, имеющих избыточную массу тела или ожирение.

Методы: В исследование включили 60 пациентов с избыточной массой тела или ожирением и впервые диагностированным СД2, которых рандомизировали в две группы по 30 человек. Пациенты группы КД получали кетогенную диету, а контрольной группы — стандартную диабетическую диету. Обе диеты соблюдали в течение 12 недель. До и после вмешательства оценивали уровни глюкозы и липидов крови, массу тела, концентрацию инсулина и мочевой кислоты, а также статистическую значимость соответствующих изменений.

Результаты: В обеих группах после вмешательства снизились масса тела, индекс массы тела (ИМТ), окружность талии, уровень триглицеридов (ТГ), общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), глюкозы натощак, инсулина натощак и гликированного гемоглобина (HbA1c) (P < 0,05). При этом снижение показателей в группе КД было более выраженным, чем в контрольной группе. В группе КД наблюдалась тенденция к повышению уровня мочевой кислоты в сыворотке, тогда как в контрольной группе он существенно не изменился (P > 0,05). Готовность длительно соблюдать кетогенную диету была ниже, чем готовность соблюдать стандартную диабетическую диету.

Выводы: У пациентов с впервые диагностированным СД2, имеющих избыточную массу тела или ожирение, периодическая кетогенная диета позволяет не только снизить массу тела, но и улучшить контроль гликемии и липидного обмена, однако её длительное соблюдение затруднено.