Клиническое обновление по COVID-19 для врача неотложной помощи: клинические проявления и оценка

Введение: Коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) привела к миллионам случаев заболевания по всему миру. По мере развития пандемии представления об этом заболевании менялись.

Цель: Первая часть серии из двух публикаций об обновлениях по COVID-19 содержит краткий обзор клинических проявлений и оценки COVID-19 для врачей неотложной помощи.

Обсуждение: COVID-19, вызываемый коронавирусом 2-го типа, вызывающим тяжелый острый респираторный синдром (SARS-CoV-2), стал причиной значительной заболеваемости и смертности во всем мире. Существует несколько вариантов вируса, включая вариант, вызывающий обеспокоенность, Delta (линия B.1.617.2), и вариант Omicron (линия B.1.1.529). Вариант Delta ассоциирован с более высокой заразностью и худшими исходами у пациентов, а вариант Omicron привел к значительному росту числа инфекций. Хотя у более чем 80% пациентов симптомы протекают легко, у значительной части возможно критическое течение, в том числе у пожилых пациентов и лиц с сопутствующими заболеваниями. Наиболее частыми начальными проявлениями остаются симптомы со стороны верхних дыхательных путей, лихорадка и изменение вкуса и обоняния. Внелегочные осложнения многочисленны и могут быть тяжелыми, включая поражение сердечно-сосудистой, нервной, желудочно-кишечной и кожной систем. Оценка в отделении неотложной помощи включает целенаправленное тестирование на COVID-19 и оценку поражения органов-мишеней. Визуализация может включать рентгенографию органов грудной клетки, компьютерную томографию или ультразвуковое исследование. Для прогноза могут использоваться несколько шкал риска, включая 4C (Coronavirus Clinical Characterisation Consortium), quick COVID Severity Index (qCSI), NEWS2 и PRIEST, однако они должны лишь дополнять клиническое суждение, а не заменять его.

Выводы: Этот обзор содержит целенаправленное обновление сведений о клинических проявлениях и оценке COVID-19 для врачей неотложной помощи.