Поздние сосудистые осложнения со стороны сетчатки и зрительного нерва после COVID-19 у молодых пациентов

Цель: Описать поздние сосудистые осложнения со стороны сетчатки и зрительного нерва после COVID-19 у молодых пациентов в Испании.

Методы: Описаны 15 глаз 15 молодых пациентов без других системных факторов риска, за исключением контролируемой артериальной гипертензии у 5 пациентов. У них были диагностированы окклюзия центральной вены сетчатки, окклюзия ветви вены сетчатки, окклюзия центральной артерии сетчатки, окклюзия ветви артерии сетчатки, сочетанные окклюзии артерии и вены сетчатки или неартериитная передняя ишемическая оптическая нейропатия. Перенесённая инфекция COVID-19 была подтверждена положительным результатом теста на IgG к COVID-19 (COVID-19 IgG/IgM Rapid Test Cassette, Lambra Laboratories, Мадрид, Испания).

Результаты: В исследование включили 9 мужчин и 6 женщин; средний возраст на момент обращения составил 49,7 ± 9 лет. Средний интервал между инфекцией и диагностикой заболевания — 3,5 ± 1,2 месяца. Наиболее частым сосудистым осложнением со стороны сетчатки или зрительного нерва была окклюзия центральной вены сетчатки (6 случаев), далее следовали окклюзия центральной артерии сетчатки (4 случая), сочетанные окклюзии артерии и вены сетчатки (2 случая), неартериитная передняя ишемическая оптическая нейропатия (2 случая) и окклюзия ветви артерии сетчатки (1 случай).

Выводы: При сосудистом событии со стороны сетчатки или зрительного нерва у молодого пациента без других гиперкоагуляционных факторов или наследственной тромбофилии следует выяснить, не переносил ли он COVID-19. Офтальмологам следует учитывать, что сосуды сетчатки могут быть одним из мест развития тромбоэмболических осложнений COVID-19 и нарушения кровоснабжения зрительного нерва. Насколько нам известно, это наиболее крупная из описанных серий случаев сосудистых событий со стороны сетчатки или зрительного нерва после COVID-19.