Нейрокогнитивные профили пациентов со стойкими когнитивными симптомами после COVID-19

Цель: У части пациентов после коронавирусной инфекции (COVID-19) сохраняются когнитивные и соматические симптомы. Исследования, проведённые на острых стадиях заболевания и преимущественно основанные на скрининговой оценке когнитивных функций или описании отдельных случаев, свидетельствуют о нарушениях внимания и исполнительных функций. В этом обсервационном исследовании оценивали когнитивное функционирование у пациентов со стойкими когнитивными жалобами примерно через 5,5 месяца после перенесённой инфекции COVID-19.

Методы: Пациентам с подтверждённой методом полимеразной цепной реакции инфекцией COVID-19 и стойкими когнитивными жалобами провели комплексное очное нейропсихологическое обследование. Пациентов с неврологическими заболеваниями в анамнезе исключали. На момент постановки диагноза 40% пациентов нуждались в госпитализации, 15% находились в отделении интенсивной терапии, 10% требовалась искусственная вентиляция лёгких, а у 10% наблюдался делирий.

Результаты: В исследуемой выборке преобладали женщины (90%) и белые пациенты неиспаноязычного происхождения (70%); средняя продолжительность образования составляла 15 лет. При выполнении тестов на внимание, скорость обработки информации и исполнительные функции выявлялись лёгкие когнитивные нарушения. До заражения COVID-19 расстройство настроения было диагностировано у 70% пациентов. На момент обследования 35–40% сообщали о симптомах расстройства настроения средней или тяжёлой степени, а 85% отмечали выраженную усталость по шкале Fatigue Severity Scale.

Выводы: Выявленный характер лёгких когнитивных нарушений соответствует данным предыдущих исследований, проведённых на острой стадии заболевания. Полученные результаты позволяют предположить, что у пациентов со стойкими жалобами после COVID-19, не нуждавшихся в интенсивном лечении, субъективные когнитивные нарушения могут в значительной степени быть связаны с психологическими факторами и другими сохраняющимися симптомами, например нарушениями сна и усталостью. Таким пациентам, вероятно, будут полезны средства коррекции сохраняющихся или впервые возникших симптомов расстройства настроения, а также компенсаторные стратегии для преодоления снижения когнитивной эффективности.