Хронический панкреатит — фактор риска рака поджелудочной железы; заболеваемость повышается с увеличением длительности заболевания: систематический обзор и метаанализ
Chronic Pancreatitis Is a Risk Factor for Pancreatic Cancer, and Incidence Increases With Duration of Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
Аннотация
Введение: По данным обсервационных исследований, у пациентов с острым и хроническим панкреатитом повышен риск протоковой аденокарциномы поджелудочной железы (PDAC). Мы выполнили систематический обзор и метаанализ, чтобы оценить силу этой связи и обобщить опубликованные эпидемиологические данные.
Методы: Мы провели поиск в электронных базах данных MEDLINE, Embase, Web of Science, Cochrane и Scopus, а также в списках литературы до 18 января 2021 года. В обзор включали исследования, в которых количественно оценивали связь между панкреатитом и PDAC; оценивали соответствие критериям включения, извлекали данные и анализировали риск систематической ошибки. Стандартизованные коэффициенты заболеваемости (SIR) объединяли с использованием модели случайных эффектов.
Результаты: Критериям включения соответствовали 25 когортных исследований и исследований случай–контроль. Метаанализ 12 исследований хронического панкреатита (ХП) продемонстрировал повышенный риск PDAC у пациентов с ХП (SIR 22,61; 95% ДИ 14,42–35,44). Повышенный риск сохранялся при анализе подгруппы исследований, в которых исключали пациентов с диагнозом PDAC, установленным в течение 2 лет после диагностики ХП (SIR 21,77; 95% ДИ 14,43–32,720). При наследственном панкреатите риск был выше (SIR 63,36; 95% ДИ 45,39–88,46). Кумулятивная частота PDAC при ХП увеличивалась по мере удлинения периода наблюдения. Ограниченные данные об остром панкреатите указывают на повышенный риск PDAC в подгруппе пациентов, у которых впоследствии диагностировали ХП. У пациентов с аутоиммунным панкреатитом PDAC, по-видимому, встречается редко: в 4 исследованиях сообщалось о 8 случаях среди 358 пациентов с аутоиммунным панкреатитом.
Выводы: У пациентов с ХП повышен риск PDAC, причём частота заболевания увеличивается с длительностью ХП. Полученные результаты позволяют рассматривать наблюдение для выявления PDAC у пациентов с длительно текущим ХП.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.