Обратимая аномия при тромбозе венозных синусов головного мозга: описание клинического случая и обзор литературы

Введение: Тромбоз венозных синусов головного мозга — редкая форма венозного инсульта с разнообразными клиническими проявлениями. Нарушение подбора слов (аномия) у пациентов с тромбозом венозных синусов головного мозга описывают редко.

Описание клинического случая: 30-летняя праворукая женщина из Эфиопии обратилась с диффузной головной болью, сопровождавшейся впервые возникшим нарушением подбора слов продолжительностью 2 недели. Головная боль не реагировала на безрецептурные препараты. Пациентка также отмечала затуманивание зрения и тошноту. Двумя месяцами ранее она родила мёртвого ребёнка. При неврологическом обследовании пациентка была в полном сознании, ориентирована; оценка по шкале комы Глазго составила 15/15 балла, обследование черепных нервов, двигательной и чувствительной сфер не выявило отклонений. При осмотре глазного дна выявлен двусторонний отёк диска зрительного нерва II степени. Оценка речи показала нормальные беглость, понимание, называние, чтение и повторение. Способность к называнию оценивали с помощью теста на генерацию слов за 60 секунд, который выявил аномию. При магнитно-резонансной томографии головного мозга обнаружена ишемия в левой височно-теменной области, а магнитно-резонансная венография выявила тромбоз левого поперечного и сигмовидного синусов, а также соответствующих корковых вен. Пациентке назначили варфарин по 5 мг в сутки в течение 6 месяцев; отмечено значительное уменьшение симптомов, включая аномию.

Выводы: В представленном клиническом случае у молодой женщины аномия была обратимым осложнением тромбоза венозных синусов головного мозга. Этот случай также подчёркивает важность своевременной диагностики и лечения тромбоза венозных синусов головного мозга для достижения благоприятного исхода.