Венозный застой и цереброваскулярные осложнения при тромбозе венозных синусов головного мозга

Введение и цель: Факторы, связанные с цереброваскулярными осложнениями при тромбозе венозных синусов головного мозга, остаются предметом дискуссий. Мы сосредоточились на венозном застое и изучили его связь с цереброваскулярными осложнениями при этом заболевании.

Методы: В исследование включали пациентов с тромбозом венозных синусов головного мозга, наблюдавшихся с июня 2013 года по октябрь 2016 года. Ретроспективно анализировали связь между цереброваскулярными осложнениями, определяемыми как венозный инфаркт головного мозга, внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние, с венозным застоем в головном мозге и другими клиническими данными. Венозный застой оценивали по выраженности вен на изображениях, взвешенных по магнитной восприимчивости (SWI). Головной мозг разделяли на 10 областей в соответствии с территориями венозного оттока; венозный застой количественно оценивали, начисляя по 1 баллу за выраженность вен на SWI в каждой области (балл CVST SWI).

Результаты: У всех 5 пациентов без осложнений балл CVST SWI составлял 0. У 3 пациентов с баллом CVST SWI выше 0 развились цереброваскулярные осложнения. В группе с осложнениями балл CVST SWI был выше, чем в группе без осложнений (3,0 против 0; p = 0,010). Судороги наблюдались у всех пациентов с осложнениями и ни у одного пациента без осложнений (3 против 0; p = 0,018).

Выводы: Венозный застой, оценённый с помощью SWI, может помочь прогнозировать цереброваскулярные осложнения при тромбозе венозных синусов головного мозга. Судороги являются важным начальным симптомом, указывающим на возможные цереброваскулярные осложнения при этом заболевании.