Трикуспидальная регургитация: последние достижения в понимании патофизиологии, оценке степени тяжести и исходов

Повышенный интерес к трикуспидальной регургитации (ТР) обусловлен устойчивой связью между увеличением её степени тяжести и смертностью, а также редким применением хирургического лечения при высокой внутрибольничной летальности, связанной с поздним выявлением заболевания. Отсрочка вмешательства, вероятно, обусловлена недостаточным пониманием анатомии клапана и желудочка и патофизиологии заболевания, а также недооценкой степени тяжести ТР при стандартных методах визуализации. В связи с быстрым развитием транскатетерных методов лечения, продемонстрировавших хорошие ранние показатели безопасности и эффективности, всё более необходимы понимание патологического процесса в клапане и его точная диагностика для выбора адекватной тактики лечения. В настоящем обзоре рассматриваются нормальная и патологически изменённая анатомия трикуспидального клапана, классификация анатомических вариантов ТР, преимущества и ограничения рекомендованного современными руководствами мультипараметрического эхокардиографического подхода, роль мультимодальной визуализации, а также место транскатетерной терапии с использованием устройств в лечении заболевания.