Употребление алкоголя и смерть в результате самоубийства: метаанализ 33 исследований

Введение: Многолетние исследования свидетельствуют о связи между употреблением алкоголя и смертью в результате самоубийства. Однако данные о временной связи между употреблением алкоголя и смертью в результате самоубийства остаются неоднозначными. В наиболее полном на сегодняшний день метаанализе по этой теме мы обобщили данные продольных исследований, чтобы установить, является ли употребление алкоголя фактором риска смерти в результате самоубийства. Кроме того, мы изучили факторы, при которых эта связь усиливается или ослабевает.

Методы: Поиск литературы в шести базах данных выявил 33 подходящих исследования с участием 10 253 101 человека из общей популяции, психиатрических и военных выборок.

Результаты: Употребление алкоголя было связано с повышением риска смерти в результате самоубийства на 94%. В частности, метаанализ со случайными эффектами показал значимые оценки относительного риска и отношения шансов — от малых до крупных — для количества потребляемого алкоголя, диагноза расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и проблем, связанных с алкоголем. Мета-регрессионный анализ в целом показал более высокие размеры эффекта в исследованиях с большей долей женщин, более молодыми участниками, нескорректированными оценками, более длительным периодом наблюдения, военными выборками, а также при большей частоте и объёме употребления алкоголя по сравнению с простым разделением на употребляющих и не употребляющих алкоголь.

Выводы: Результаты подтверждают, что употребление алкоголя является значимым фактором риска смерти в результате самоубийства. Они подчёркивают важность мониторинга употребления алкоголя у лиц с суицидальными проявлениями и скрининга на суицидальный риск у людей, употребляющих алкоголь в больших количествах.