Влияние избыточной коррекции элайнеров на контроль торка и интрузию резцов при ретракции передних зубов с использованием прозрачных элайнеров: конечно-элементное исследование

Введение: Целью исследования было оценить влияние избыточной коррекции элайнеров на контроль торка и интрузию резцов при ретракции передних зубов с использованием прозрачных элайнеров.

Методы: Построили модели, включавшие верхний зубной ряд без первых премоляров, верхнюю челюсть, периодонтальную связку, аттачменты и элайнеры, и импортировали их в конечно-элементное программное обеспечение. Были созданы две группы моделей: 1) без аттачмента на клыке и 2) с аттачментом на клыке. В обеих группах применяли степени избыточной коррекции 0°, 1°, 2°, 3°, 4° и 5°.

Результаты: Терапия прозрачными элайнерами приводила к лингвальному наклону и экструзии резцов, дистальному наклону и экструзии клыков, а также мезиальному наклону и интрузии боковых зубов; эти эффекты были более выражены при наличии аттачментов на клыках, за исключением вторых премоляров. Избыточная коррекция элайнеров вызывала палатинальный торк корней и интрузию резцов, дистальный наклон клыков и мезиальный наклон вторых премоляров; этот эффект также был более выражен при наличии аттачментов на клыках. При аттачментах на клыках избыточная коррекция в 1,2° могла обеспечить корпусную ретракцию центральных резцов. Без избыточной коррекции напряжение концентрировалось в апикальной и шеечной областях как вестибулярной, так и язычной поверхностей периодонтальной связки. Значение напряжения было выше при аттачментах на клыках. Однако при добавлении избыточной коррекции напряжение распределялось более равномерно.

Выводы: Терапия прозрачными элайнерами при ретракции передних зубов вызывала лингвальный наклон и экструзию резцов. Избыточная коррекция позволяет добиться интрузии резцов и палатинального торка корней, а эффект усиливается при установке аттачментов на клыки, что требует большей анкоражной поддержки со стороны боковых зубов. Для обеспечения корпусной ретракции и минимальной резорбции корней следует планировать адекватную избыточную коррекцию в сочетании с аттачментами на клыках.