Эффективен ли массаж при лечении послеоперационных рубцов? Обзор литературы с картированием данных

Введение: Массаж рубцов широко применяется в терапии кисти. Этот метод подробно описан в литературе, посвящённой реабилитации после ожогов, однако данные о его использовании для лечения линейных рубцов после хирургических вмешательств ограниченны.

Цель: Обобщить эмпирические данные о применении массажа для лечения послеоперационных кожных рубцов.

Дизайн исследования: Обзор литературы с картированием данных.

Методы: Выполнен поиск в базах данных Medline, EMBASE, CINAHL, AMED, Scopus, ProQuest Dissertations & Theses Global и Joanna Briggs Institute с момента их создания по декабрь 2020 года. Два исследователя с помощью инструмента извлечения данных регистрировали основные демографические характеристики, сведения о вмешательстве и исходах, а также оценивали уровень доказательности каждого исследования по шкале Oxford.

Результаты: Критериям включения соответствовали 25 исследований с общей выборкой 1515 участников. Лишь в двух публикациях изучались рубцы кисти или запястья; в них участвовали 92 человека. Во всех исследованиях сообщалось о благоприятных результатах массажа рубцов, однако использовались 45 различных показателей исходов, причём преобладали нестандартизированные методы оценки. Протоколы вмешательства варьировали от одного сеанса до трёх процедур в день на протяжении 6 месяцев. Результаты 13 исследований были искажены применением дополнительных реабилитационных вмешательств.

Выводы: В целом полученные данные свидетельствуют о возможной пользе массажа рубцов для уменьшения боли, увеличения объёма движений и улучшения характеристик рубца, однако методы исследований, протоколы вмешательства и показатели исходов существенно различались. Этот обзор демонстрирует неоднородность исследований массажа послеоперационных рубцов и подтверждает необходимость дальнейшей работы для обоснования его применения в клинической практике.