Рандомизированное контролируемое исследование эффективности зеркальной терапии для улучшения силы, объема движений и мышечной активности у пациентов с синдромом запястного канала

Введение: Данных о потенциальном влиянии зеркальной терапии на восстановление двигательной функции у пациентов с синдромом запястного канала мало.

Цель: Сравнить эффективность протоколов зеркальной терапии и лечебных упражнений для улучшения силы, объема движений, мышечной активности, уменьшения боли и восстановления функции у пациентов с синдромом запястного канала.

Дизайн исследования: Рандомизированное клиническое исследование.

Методы: В исследование включили 39 пациентов с односторонним синдромом запястного канала, которых разделили на две группы: (i) группу зеркальной терапии (n = 20), выполнявшую программу упражнений здоровой рукой, отражённой в зеркале, и (ii) группу лечебных упражнений (n = 19), выполнявшую ту же программу здоровой рукой, но без зеркала. Силу, объем движений в лучезапястном суставе, мышечную активность, боль и функциональное состояние оценивали исходно (T0), после лечения (T1) и через месяц после лечения (T2).

Результаты: На этапе T1 объем движений в лучезапястном суставе при сгибании и разгибании был значительно больше в группе зеркальной терапии, чем в группе лечебных упражнений (p = 0,04; d = 0,8); этот эффект сохранялся на этапе T2 (p = 0,02; d = 0,8). Ни зеркальная терапия, ни лечебные упражнения не привели к значимым изменениям отклонения кисти в лучевую и локтевую стороны, пронации-супинации или утомляемости (p > 0,05). В группе зеркальной терапии на этапе T1 увеличилась сила хвата кисти (p = 0,001; d = 0,7), а также максимальная активность лучевого разгибателя запястья (ECR) и лучевого сгибателя запястья (FCR) (p = 0,04; d = 1,0 и p = 0,03; d = 0,4 соответственно). На этапе T1 в обеих группах уменьшилась боль (p = 0,002; d = 1,1 и p = 0,02; d = 0,7) и улучшилось функциональное состояние (p < 0,001; d = 0,8 и p = 0,01; d = 0,5 соответственно для групп зеркальной терапии и лечебных упражнений).

Обсуждение: В отличие от лечебных упражнений, зеркальная терапия улучшала сгибание и разгибание в лучезапястном суставе, силу хвата кисти и функциональное состояние. Зеркальная терапия также заметно повышала мышечную активность, особенно лучевого разгибателя и лучевого сгибателя запястья.

Выводы: Зеркальная терапия может быть эффективной стратегией для увеличения объема движений при сгибании и разгибании в лучезапястном суставе, повышения силы хвата кисти, активности лучевого разгибателя и лучевого сгибателя запястья, а также улучшения функционального состояния у пациентов с односторонним синдромом запястного канала.