Экстракорпоральная ударно-волновая терапия как вариант консервативного лечения синдрома запястного канала: двойное слепое проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование

Цель: Оценить эффективность экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ESWT) при синдроме запястного канала (CTS) по сравнению с лечением шиной на лучезапястный сустав.

Методы: В период с апреля 2016 года по март 2017 года в это двойное слепое проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование включили 189 пациентов (22 мужчины и 167 женщин; средний возраст 48,8±9,5 года; диапазон 24–70 лет) с синдромом запястного канала лёгкой или умеренной степени. Методом стратифицированной рандомизации пациентов распределили в четыре группы лечения: шина (группа 1, n=47), шина + ESWT (группа 2, n=47), ESWT (группа 3, n=45) и шина + плацебо-ESWT (группа 4, n=50). Всех пациентов обследовали исходно, через 1 и 3 месяца. Оценивали интенсивность боли по визуальной аналоговой шкале (VAS), силу щипкового захвата пальцами, результаты опросника Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ), шкалы Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (LANSS), а также данные электрофизиологического исследования.

Результаты: Исследование завершили 168 пациентов. Между четырьмя группами не выявлено значимых различий по возрасту, полу, сопутствующим заболеваниям, длительности симптомов, интенсивности боли по VAS, а также показателям BCTQ и LANSS (p>0,05). Во всех группах отмечено значимое уменьшение боли и улучшение функции (p<0,05). В группе комбинированного лечения ESWT и шиной выявлено более выраженное улучшение функции кисти и электрофизиологических показателей.

Выводы: Результаты исследования показывают, что ESWT является ценным и надёжным методом лечения синдрома запястного канала лёгкой и умеренной степени.