Псориаз и метаболический синдром: значение для ведения и лечения псориаза

Псориаз — хроническое системное воспалительное заболевание, ассоциированное с рядом сопутствующих заболеваний, помимо характерных кожных проявлений. Метаболический синдром — наиболее частая сопутствующая патология при псориазе и фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые служат одной из основных причин смерти пациентов с псориазом. Хотя точная причинно-следственная связь между этими двумя заболеваниями окончательно не установлена, в основе их взаимосвязи, по-видимому, лежат общие генетические предпосылки и воспалительные механизмы. Нарушение регуляции иммунного сигнального пути IL-23/Th17 играет центральную роль в развитии обеих патологий и может быть ключевым фактором предрасположенности к метаболическим и сердечно-сосудистым заболеваниям у лиц как с псориазом, так и без него. Поэтому биологические препараты для лечения псориаза, блокирующие эти сигнальные пути, могут не только уменьшать воспалительную активность псориаза, но и снижать риск развития атеросклероза и кардиометаболических заболеваний. В пользу этой гипотезы свидетельствуют результаты недавних визуализационных исследований: улучшение состояния кожных проявлений сопровождалось уменьшением сосудистого воспаления, что указывает на выход благоприятного эффекта биологических препаратов за пределы воздействия на кожу и на их потенциальную способность предотвращать сердечно-сосудистые заболевания. В этом обзоре обобщены современные представления об общих воспалительных механизмах псориаза и метаболического синдрома, а также рассмотрены последние клинические данные о потенциальной способности лечения псориаза снижать сердечно-сосудистый риск.