Длительность пребывания в отделении реанимации и факторы, связанные с более продолжительным пребыванием у пациентов с тяжелой травмой и множественными переломами ребер: ретроспективное обсервационное исследование

Введение: Повреждение грудной клетки с множественными переломами ребер — наиболее частая травма у пациентов с тяжелой травмой в Новом Южном Уэльсе (23%) и связано с высокой смертностью и заболеваемостью. Цель исследования состояла в том, чтобы определить длительность пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) у пациентов с тяжелой травмой и множественными переломами ребер и выявить факторы, связанные с его удлинением.

Методы: Одноцентровое ретроспективное обсервационное когортное исследование взрослых пациентов с 3 и более травматическими переломами ребер, госпитализированных в ОРИТ в период с июня 2014 по июнь 2019 года. Сравнивали пациентов, находившихся в ОРИТ менее 7 дней, и пациентов, находившихся там 7 дней и более.

Результаты: Среди 215 включенных пациентов 150 (69,7%) были мужчинами, медиана балла тяжести травмы по шкале Injury Severity Score (ISS) составила 24 (межквартильный размах 17–32). Медиана длительности пребывания в ОРИТ составила 4 дня (межквартильный размах 2–7), средняя длительность — 6,5 дня (SD 8,5; 95% ДИ 5,3–7,6). Медиана числа переломов ребер составила 6 (межквартильный размах 5–9), у 76 пациентов (35,3%) отмечалась нестабильная грудная клетка. У пациентов, находившихся в ОРИТ более 7 дней, были выше ISS, выше балл APACHE-II, большее число переломов ребер, чаще выявлялся ушиб легкого и требовалось большее количество любого вида респираторной поддержки.

Выводы: Балл ISS, число переломов ребер, ушиб легкого и нестабильная грудная клетка были связаны с удлинением пребывания в ОРИТ у пациентов с травматическими множественными переломами ребер.