Возрастные референсные значения высокочувствительного тропонина T и NT-proBNP и факторы, связанные с их уровнями, в когорте здоровых детей (исследование LIFE Child)

Цель исследования — установить надёжные референсные значения N-концевого фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) и высокочувствительного тропонина T (hsTnT) у здоровых детей и изучить их связь с полом, стадией полового созревания, индексом массы тела (ИМТ) и концентрацией липидов в сыворотке крови. Мы проанализировали значения hsTnT и NT-proBNP в 4826 образцах, полученных от 2522 детей в возрасте 0,25–18 лет, участвовавших в проспективном популяционном когортном исследовании с длительным наблюдением LIFE Child в Лейпциге, Германия (Poulain et al., Eur J Epidemiol 32:145–158, 2017). Концентрация NT-proBNP снижалась на протяжении детства: с более чем 400 нг/л в возрасте 3 месяцев до 138 нг/л у девочек и 65 нг/л у мальчиков к 18 годам. По мере продвижения по стадиям полового созревания показатели быстро снижались. Более низкие значения NT-proBNP были тесно связаны с более высоким ИМТ и повышенной концентрацией липидов в сыворотке; связь с последним фактором была выраженнее у мальчиков. Около половины измеренных значений hsTnT были ниже предела обнаружения. Вместе с тем у 76% детей в возрасте 3 месяцев и у 21% детей в возрасте 6 месяцев значения превышали пороговое значение для взрослых. В первые 2 года жизни показатели у девочек были немного выше, но в период полового созревания соотношение менялось на противоположное. У мальчиков начиная со 2-й стадии полового созревания наблюдалась тенденция к повышению показателей. У мальчиков, но не у девочек, выявлена положительная связь hsTnT с ИМТ и отрицательная связь с концентрацией холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов. На основании данных большого числа здоровых детей установлены надёжные референсные значения NT-proBNP и hsTnT для повседневной клинической практики. Также выявлены значимые связи между отдельными метаболическими и сердечными маркерами. Регистрация клинического исследования: ClinicalTrial.gov (NCT02550236).