Влияние ожирения на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий

Нарастающий массив данных показывает, что ожирение ухудшает женскую фертильность и отрицательно влияет на исходы репродукции человека после лечения методами медико-ассистированной репродукции (MAR). В США 36,5% женщин репродуктивного возраста страдают ожирением. Ожирение приводит не только к метаболическим нарушениям, включая сахарный диабет 2-го типа и сердечно-сосудистые заболевания, но и может быть причиной хронического воспаления и оксидативного стресса. Ряд исследований показал, что воспаление и активные формы кислорода (ROS) в яичнике изменяют стероидогенез и могут вызывать ановуляцию, а также влиять на мейотическое созревание ооцита, что ведет к ухудшению качества ооцитов и снижению способности эмбриона к развитию. Хотя неблагоприятное влияние женского ожирения на репродукцию человека в прошлом было предметом дискуссий, накоплены данные, свидетельствующие о связи между ожирением у женщин и повышенным риском бесплодия. Однако для уточнения ряда пробелов в знаниях необходимы дальнейшие исследования. Мы проанализировали последние данные о связи между женским ожирением и бесплодием. В частности, мы подчеркиваем связь между распределением жировой ткани и репродуктивными исходами, а также то, как механизмы воспаления и оксидативного стресса могут снижать функцию яичников и качество ооцитов. Наконец, мы оцениваем связь между женским ожирением и рецептивностью эндометрия.