Распространённость антенатальной депрессии, связанные с ней факторы и перинатальные исходы в Ибадане, Нигерия

Введение: Антенатальная депрессия — наиболее распространённое психическое расстройство во время беременности и фактор риска неблагоприятных перинатальных исходов. Бремя антенатальной депрессии в странах с низким и средним уровнем дохода, включая Нигерию, выше, чем в странах с высоким уровнем дохода. Уделять приоритетное внимание психическому здоровью беременных необходимо для достижения Целей устойчивого развития. Мы оценили распространённость антенатальной депрессии, связанные с ней факторы и перинатальные исходы у беременных в Ибадане, Нигерия.

Методы: Проспективное когортное исследование проведено с участием 1745 беременных, включённых в исследование на раннем сроке (≤20 недель) в четырёх учреждениях, оказывающих комплексную акушерскую помощь, в Ибадане. В третьем триместре антенатальную депрессию выявляли с помощью Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии; пороговое значение составляло ≥12 баллов. Основным фактором воздействия была антенатальная депрессия, исходами — перинатальные показатели. Оценивали социально-демографические, акушерские, психологические факторы и особенности образа жизни. Для анализа связанных факторов применяли парный логистический регрессионный анализ, а для оценки относительного риска перинатальных исходов при антенатальной депрессии — регрессионный анализ Пуассона.

Результаты: Распространённость антенатальной депрессии составила 14,1%. После поправки на смешивающие факторы с ней были связаны следующие факторы: высокий доход (≥20 000) оказывал защитное действие (скорректированное отношение шансов [ОШ] = 0,59; 95% ДИ 0,40–0,88; p = 0,010), тогда как воспринимаемый стресс монотонно повышал шансы депрессии: умеренный стресс — ОШ = 2,39 (95% ДИ 1,01–5,7; p = 0,047), высокий стресс — ОШ = 6,43 (95% ДИ 2,28–18,2; p < 0,001). Единственным значимым перинатальным исходом были преждевременные роды (относительный риск [ОР] = 1,66; 95% ДИ 1,14–2,39; p = 0,007). Депрессия не повышала риск рождения ребёнка с низкой массой тела (p = 0,513), макросомией (p = 0,894), асфиксией при рождении (p = 0,317) или кесарева сечения (p = 0,298).

Выводы: Антенатальная депрессия была распространена среди участниц исследования. Выявленные факторы можно учитывать при разработке социальных мер и мероприятий общественного здравоохранения для снижения её распространённости среди беременных в Нигерии. К таким мерам относятся скрининг на антенатальную депрессию, консультирование и эмоциональная поддержка беременных во время дородового наблюдения.