Скрининг сахарного диабета 1 типа в общей популяции: современное состояние и перспективы

Большинство программ скрининга для выявления лиц с повышенным риском сахарного диабета 1 типа были ориентированы на родственников пациентов, поскольку такой подход повышает результативность и осуществимость скрининга. Однако примерно у 90% людей, у которых развивается сахарный диабет 1 типа, семейный анамнез этого заболевания отсутствует. Недавние успехи в разработке методов терапии, изменяющих течение заболевания на ранних стадиях, стимулировали обсуждение необходимости и осуществимости популяционного скрининга для выявления лиц с повышенным риском. В существующих программах популяционного скрининга используют генетическое тестирование или определение аутоантител; они позволили получить важные сведения о прогрессировании заболевания и оптимальных сроках проведения скрининга в клинической практике. На заседании Руководящего комитета Type 1 Diabetes TrialNet в марте 2021 года была проведена секция, посвящённая текущим программам скрининга в общей популяции. В настоящем обзоре представлены предпосылки этих инициатив и подробная характеристика соответствующих программ. Кроме того, описаны препятствия, которые необходимо преодолеть для успешного внедрения популяционного скрининга, и приведены предварительные рекомендации для лиц с положительным результатом скрининга, что позволит разработать стандартизированные подходы к мониторингу и последующему наблюдению.