Существенно пересмотренная версия 11.0 рекомендаций Европейского клинического общества по СПИДу, 2021 год

Введение: В 2021 году рекомендации Европейского клинического общества по СПИДу (EACS) пересмотрели в 17-й раз, обновив все аспекты оказания помощи людям с ВИЧ-инфекцией.

Основные изменения: В версии 11.0 рекомендованы шесть вариантов терапии первой линии для взрослых, ранее не получавших антиретровирусную терапию (АРТ): схема на основе тенофовира в сочетании с ингибитором интегразы без фармакокинетического усилителя или с доравирином; абакавир/ламивудин в сочетании с долутегравиром; либо двойная терапия ламивудином или эмтрицитабином в сочетании с долутегравиром. В новый педиатрический раздел, разработанный совместно с Penta, включены предпочтительные и альтернативные схемы первой линии для детей от рождения до подросткового возраста. Каботегравир длительного действия в сочетании с рилпивирином включён как вариант смены терапии; оба препарата, а также фостемсавир добавлены во все таблицы лекарственных взаимодействий. Появились четыре новые таблицы лекарственных взаимодействий: для противотуберкулёзных препаратов, анксиолитиков, заместительной гормональной терапии и препаратов для лечения COVID-19. Также добавлены рекомендации по скринингу и ведению тревожных расстройств, вопросам здоровья трансгендерных людей, сексуального здоровья женщин и менопаузы. Разделы о синдроме хрупкости, ожирении и онкологических заболеваниях расширены, а рекомендации по ведению пациентов с сахарным диабетом и оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний существенно пересмотрены. При недавно приобретённом гепатите C на фоне сохраняющегося рискованного поведения рекомендовано лечение для снижения передачи инфекции. Булевиртид включён в перечень вариантов лечения гепатита D. Рекомендации по лекарственно-устойчивому туберкулёзу скорректированы в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения 2020 года. Кроме того, добавлены рекомендации по ведению COVID-19 с акцентом на непрерывность помощи при ВИЧ-инфекции.

Выводы: В 2021 году рекомендации EACS были существенно обновлены и дополнены новыми разделами. Они доступны в бесплатном приложении, в интерактивном веб-формате и в виде PDF-файла.