Охват вакцинацией сотрудников команд по профилактике и контролю COVID-19 в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Китая и их отношение к вакцине против COVID-19: одномоментное онлайн-исследование

Цель: Изучить охват вакцинацией против COVID-19 и его различия между учреждениями первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), участвующими в профилактике COVID-19 в Китае, а также отношение сотрудников к вакцине против COVID-19. Полученные данные позволят сформулировать важные предложения по дальнейшему повышению национального охвата вакцинацией против COVID-19.

Дизайн: Проведено общенациональное одномоментное онлайн-исследование среди сотрудников команд по профилактике и контролю COVID-19 в учреждениях ПМСП материкового Китая. В самостоятельно разработанной анкете каждому участнику предлагалось оценить по шкале от 1 до 10 (10 — исключительно важно/приемлемо/значимо) важность вакцинации против COVID-19, приемлемость вакцинации и факторы, связанные с нерешительностью в отношении вакцинации.

Место проведения: Участникам из 31 провинции и автономного района материкового Китая, включая территории проживания национальных меньшинств, было предложено заполнить анкету в период с 22 февраля по 2 марта 2021 года.

Участники: Отбор проводили методом многоэтапной стратифицированной выборки; было собрано 998 валидных анкет (доля валидных анкет — 99,11%). Респондентов разделили на группу A (≤5 респондентов в каждом учреждении ПМСП; n=718) и группу B (>5 респондентов в каждом учреждении ПМСП; n=280).12

Оцениваемые показатели: Опрос охвата вакцинацией и отношения к вакцине против COVID-19 включал следующие вопросы: (1) считают ли участники вакцинацию важной для сдерживания пандемии COVID-19 (шкала от 1 до 10, где 10 — исключительно важно); (2) согласились бы они на вакцинацию против COVID-19 (шкала от 1 до 10, где 10 — полностью приемлемо); (3) их мнение о 7 факторах, потенциально связанных с нерешительностью в отношении вакцинации (шкала от 1 до 10, где 10 — исключительно значимо). Все вопросы были разработаны на основе предыдущих экспертных интервью.

Результаты: Охват вакцинацией в группе A был выше, чем в группе B: 85,93% против 66,43% (p<0,001). Детальный анализ показал, что в группе A вероятность вакцинации у мужчин была вдвое выше, чем у женщин (скорректированное отношение шансов (ОШ): 2,07; 95% ДИ: 1,26–3,43; p=0,004). В группе B вероятность вакцинации у участников в возрасте, не превышавшем медианный, была вдвое выше, чем у участников старше медианного возраста (скорректированное ОШ: 2,29; 95% ДИ: 1,22–4,33; p=0,010). Кроме того, участники, специализировавшиеся на традиционной китайской медицине, реже вакцинировались против COVID-19 по сравнению со специалистами общей медицины (скорректированное ОШ: 0,10; 95% ДИ: 0,01–0,83; p=0,033). Анализ факторов, влиявших на отношение к вакцинации среди 998 респондентов, не выявил значимых различий между вакцинированными и невакцинированными участниками. Однако дальнейший детальный анализ показал, что участники с высшим образованием реже давали высокую оценку важности вакцинации против COVID-19, чем участники со средним специальным образованием (скорректированное ОШ: 0,35; 95% ДИ: 0,13–0,93; p=0,035). Кроме того, участники с немедицинскими должностями почти вдвое чаще высоко оценивали неопределённость эффективности вакцины по сравнению с участниками с младшими медицинскими квалификационными категориями (скорректированное ОШ: 1,70; 95% ДИ: 1,02–2,85; p=0,016). Участники с немедицинскими должностями также чаще высоко оценивали рекомендации, полученные из социальных источников, по сравнению с участниками с младшими медицинскими квалификационными категориями (скорректированное ОШ: 1,70; 95% ДИ: 1,02–2,85; p=0,042).

Выводы: Несмотря на высокий охват вакцинацией против COVID-19 среди команд по профилактике и контролю COVID-19 в учреждениях ПМСП, в отдельных подгруппах, выделенных по описательным характеристикам, выявлено негативное отношение к вакцинации. Поскольку от работников первичной медико-санитарной помощи в Китае ожидают вакцинации, а также поддержки и информирования населения по вопросам вакцинации против COVID-19, важно продолжать разъяснять им причины сомнений и менять их отношение к вакцинации. Полученные данные имеют большое значение для разработки стратегий информирования населения о вакцинации.