Охват вакцинацией беременных против коклюша и причины отказа от вакцинации в Нидерландах: ретроспективное когортное исследование за 5 лет

Введение: Вакцинацию беременных против коклюша (MPV) начали проводить в Нидерландах в конце 2019 года. Несмотря на ее эффективность, сохраняется нерешительность в отношении вакцинации, на которую могут влиять такие факторы, как возраст, уровень образования, занятость, число предыдущих родов, родной язык и страна рождения. В этом исследовании изучали связи между социально-демографическими факторами, охватом вакцинацией беременных против коклюша и причинами отказа от нее среди матерей детей, родившихся в период с января 2020 года по март 2025 года.

Методы: В ретроспективное когортное исследование включили данные 17 513 биологических матерей, наблюдавшихся в центре профилактической медицинской помощи детям и подросткам. С конца 2023 года регистрировали причины отказа от вакцинации против коклюша; при ретроспективном сборе данных начиная с января 2023 года было получено 768 сообщений о причинах отказа от 728 матерей. Для изучения связей между социально-демографическими факторами, охватом вакцинацией и причинами отказа применяли логистический регрессионный анализ.

Результаты: Более высокий охват вакцинацией был связан с большим возрастом матери (отношение шансов [ОШ] от 1,78; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,52–2,09 до 2,70; 95% ДИ 2,24–3,25) и наличием работы (ОШ 2,55; 95% ДИ 2,26–2,87). Более низкий охват был связан с низким уровнем образования (ОШ 0,41; 95% ДИ 0,37–0,46), большим числом предыдущих родов (ОШ 0,61; 95% ДИ 0,55–0,68) и рождением за пределами Нидерландов; значения ОШ различались в зависимости от страны или части континента. Большинство причин отказа не было связано с социально-демографическими факторами. Однако матери в возрасте 41 года и старше чаще отказывались от вакцинации из-за опасений по поводу вакцинации во время беременности (ОШ 2,61; 95% ДИ 1,16–5,88). Женщины, чей родной язык не был нидерландским или английским, чаще указывали, что не получили от медицинских работников необходимую информацию или получили ее несвоевременно (ОШ от 2,19; 95% ДИ 1,10–4,34 до 2,96; 95% ДИ 1,19–7,37).

Выводы: Исследование показывает не только связь социально-демографических факторов с принятием вакцинации против коклюша, но и то, что причины нерешительности встречаются в разных социально-демографических группах. Полученные результаты позволяют разработать адресные меры для повышения охвата вакцинацией и защиты всех новорожденных от коклюша.